「蓝色小药丸」威而钢要变色啦！辉瑞大药厂（Pfizer）日前宣布将推出「白色小药丸」，也就是平价版的学名药威而钢，企图想保有这款壮阳药物的商机。但是，它真的能让男性重振「雄风」？网络流传说使用壮阳药物会影响肾功能，这是真的吗？
药是男人的救星？
目前临床上可见的壮阳药物：威而钢（Sildenafil）、乐威壮（Vardenafil）以及犀利士（Tadalafil）的作用原理大致相同。
但首先，要有一个观念，「就是这些口服药都是有一定疗效的好药，」高雄荣民总医院泌尿外科主治医师简邦平说。他强调，这几种治疗勃起功能障碍的药品都已经过相关单位的检验与核可才上市，因此在安全性上面都有保证，同时临床上也都已协助许多男性重振雄风。
而勃起功能障碍患者在口服药物治疗上面临选择时，应了解药物的特性与潜在的副作用，避免道听涂说，「毕竟对别人有用的药，在自己身上不一定有用，」简邦平强调。
大致来说，这三种药在人体内的运作机转其实很相似。这些药品可以抑制体内第五型磷酸二脂酵素水解，让阴茎海绵体内的平滑肌松弛，充血的血液量增加，在面临性刺激时能自然正常的发挥。
「需要导正的观念是，这些药不是吃了以后就直接能够勃起了，」简邦平说，吃完药以后，还是必须要有心理或生理上的性刺激，药才不会白吃了。
与医生充分沟通最重要，这三种药在剂量、反应时间、药效持久时间、副作用的类型与频率上有些微差别，然而哪种药对哪些类型的病患较有效，或是哪种药明显胜过其他的药，目前仍缺乏有力的研究直接进行比较，多半是药厂自行研究自己药品的疗效，有不够客观之嫌。
基本上对肾脏没有什么影响
壮阳药物是藉由增加增强阴茎内血管的血液循环，在勃起时将更多的血液推入至空腔海绵体，支持阴茎硬挺。因为是针对阴茎局部作用，对肾脏没有什么影响。
但要注意的是，乐威壮不建议与降血压药并用，以及应避免与葡萄柚汁并用。
而犀利士也将是否可与降血压药并用列为警语，因为会增强降血压作用。对于有不稳定心绞痛的患者，也应该经由医师评估，再决定是否用药。
另外，有极少数病例报告发现，有病人因服用壮阳药物而血压下降造成缺氧性急性肾衰竭。
服用威而钢，可能伤害心脏瓣膜
过去曾认为，威而钢能改善心脏瓣膜疾病导致的肺高压问题，原因在于能扩张血管，让血液流动更为强劲；但最近一项研究显示，若为了治疗肺高压而服用威而钢，可能让心脏瓣膜异常的情况更糟糕。
西班牙马德里格兰戈里奥‧马拉侬综合医院心脏病专家、首席研究员贝尔梅霍（Javier Bermejo）博士对此总结并强调，应避免长期使用威而钢治疗因心脏瓣膜异常导致的肺高压患者，也需要更进一步的研究去预防、治疗心脏瓣膜异常患者的并发症疾病。
