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先锋体检告诉您类风湿性关节炎治疗方法+饮食禁忌一次看

www.qctjxf.com 来源:本站 发布时间:2022-10-13 16:53:54 浏览量:

  先锋体检了解到,类风湿性关节炎是自体免疫疾病的一种,属于重大伤病,类风湿性关节炎是体内的免疫系统出现不正常的反应,攻击体内的正常组织,通常从关节开始侵犯,随着病程进展患者的其他器官也可能出现多种并发症,包括皮肤、眼睛、心脏、肺脏、肾脏、血管等。台湾类风湿性关节炎盛行率为0.3~0.4%,女性的发病率约是男性的3倍,所有年龄都可能发生,好发于30~50岁。

 

类风湿性关节炎症状?

 

虽然名称中只提到关节炎,但此症的症状表现方式极其复杂,全身的正常组织都可能受到异常的免疫系统攻击。可能出现的症状包括:

 

关节症状:初期会出现关节僵硬,严重会出现韧带断裂,指头扭曲变形,多发生在两侧同一区块的关节中。轻症时仅会有局部关节僵硬疼痛,但病况严重时会造成全身关节肿痛及损坏。

其他全身性症状:体重减轻、全身倦怠、发烧、皮下结节(皮肤下方出现比较硬,并且形状为圆形或椭圆形,并不疼痛的硬皮组织)等。

关节外症状:类风湿性关节炎不仅会影响关节,严重时还会对其他器官造成伤害,引起干眼症、巩膜炎、动脉炎、周边神经病变、心包膜炎、心血管疾病、血栓、肺动脉高压、肺部纤维化、肋膜炎和慢性肾脏病等。

 

类风湿性关节炎原因?会遗传吗?

 

类风湿性关节炎自体免疫疾病的一种,因为体内免疫系统出现不正常反应,导致体内生成许多发炎物质和自体抗体,破坏体内正常的关节结构,也会与血液中G型免疫球蛋白(IgG)结合,形成免疫复合体并沉积在血管壁,造成血管病变。目前对于自体免疫疾病的致病原因未有定论,但医界和学界普遍认为,「当民众有遗传体质,又暴露在危险的环境因子下,容易诱发自体免疫疾病,」阳明大学环境与职业卫生研究所教授郭宪文说。国外医疗网站克里夫兰诊所(Cleveland clinic)列出了以下几项致病因子,包括:

 

遗传

吸烟

肥胖

环境污染

自体免疫疾病病史:意即病人若本身有一种自体免疫疾病,则有较高的机率诱发第二种自体免疫疾病。

类风湿性关节炎饮食禁忌+保养

 

虽然类风湿性关节炎无法透过饮食而治愈,但是食疗在整个病程中仍扮演了重要角色,美国关节炎基金会(Arthritis Foundation)认为抗发炎的地中海饮食有助于减轻类风湿性关节炎的症状,建议病人可摄取以下几种食物。

 

含Omega3脂肪酸的好油、鱼、坚果:Omega3和Omega6都是人体必需脂肪酸,分别具有抗发炎、促发炎的作用,以适当比例存在才不会让身体发炎,但现代人饮食习惯所摄取的以Omega6脂肪酸为主,两者严重失衡,因此,必须增加Omega3的摄取。Omega3在鲑鱼、鲭鱼(小型青花鱼)、秋刀鱼中都有满高的含量,另外就得从油脂中摄取,如橄榄油、芥花油、苦茶油、亚麻籽油或坚果类等。

全谷类:糙米、五谷米等未经精制的淀粉类食物,需要较久的消化吸收时间,血糖起伏较平稳,相对也不容易刺激胰岛素分泌,可减少醣化作用,以及醣化作用产物所促发的发炎反应,可将之纳入平日的菜单之中。

各色蔬果:蔬果中的植化素含有多种「多酚类」物质,具有抗氧化、抗过敏和抗发炎作用;维生素C及β胡萝卜素也是主要的抗氧化营养素。建议蔬果包括花椰菜、紫甘蓝、菇蕈类(加强免疫系统功能)、西红柿、菠菜、芥蓝、莴苣、红萝卜、彩椒、紫葡萄、蓝莓、草莓、柳橙柑橘类、奇异果、苹果等。

抗发炎的辛香料:以姜、蒜、咖哩、肉桂、辣椒等天然抗发炎食物来调味,香草类的九层塔、迷迭香、百里香等也都可多加利用来取代人工的味精或调味酱。

饮食禁忌方面,容易使发炎指数升高的食物如糖、反式脂肪(蛋糕、薯条、洋芋片等)、加工肉类(培根、火腿或香肠等)和精致淀粉(例如白面条、白米饭等)要尽量避免,抽烟和酗酒等不良习惯更应戒除。

 

类风湿性关节炎病人在生活上可能面临诸多不便,因为关节损伤,活动度会随着病程逐渐受限。日常生活的照护可参考以下几点。

 

关节照护:早晨起来时可先在床上活动关节再下床,有助于减轻疼痛。切勿对发炎的关节按摩,只会使症状雪上加霜。可泡热水并加强患部的保暖来缓解症状。

使用辅具并控制体重:均衡饮食并控制体重,可减低关节负担,并与复健师讨论完善的复健措施,必要时使用辅助器材如拐杖、轮椅等。

 

类风湿性关节炎如何检查诊断?

 

类风湿性关节炎的诊断上目前以美国风湿病学院(American College of Rheumatology)在1987年拟定的诊断标准为主,使用的检查方式包括病史、关节液抽取和X光。诊断标准则包括以下几点:

 

是否有关节或者关节周遭的晨僵感,且僵硬不适感超过1个小时以上。

是否有3个以上关节出现僵硬肿胀,且经过医师诊断确认。

关节肿胀是否包括手部的近侧指骨关节,指骨掌骨关节或腕骨间关节。

以上所述之关节肿胀现象是否呈对称性。

是否在身体特定部位出现皮下结节。

血液的特定检查是否发现类风湿性因子。

手部或手腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀,或关节周边的骨质疏松现象。

第1~4条需维持6周以上,若患者符合7项标准中的4项以上,即可判定为类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎会好吗?

 

目前仍没有完全治愈类风湿性关节炎的方式,病人只能透过长期服药的方式来延缓疾病恶化。成大医院过敏免疫风湿科医师翁孟玉指出现行治疗药物可分为两大类:一是症状控制类药物,最常使用的为非类固醇消炎止痛药和类固醇;另一类为免疫调节性药物「疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)」,又分为传统与生物制剂、标靶小分子药物等。前者旨在缓解症状,降低病人的不适。后者则用于根本治疗,阻断关节破坏并减少并发症的发生机率。

类风湿性关节炎会影响寿命吗?

 

患有类风湿性关节炎确实会影响病人的寿命。根据国际研究病人的平均寿命约缩短4~10年不等。男性的预后较佳,此外年轻人发病症状较严重,预期寿命也更短,老年发病则症状较轻微,且疾病进程也较慢。

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